İçindekiler 9 bölüm
tarihinde yayınlandı, tarihinde güncellendi · Klinik psikolog tarafından gözden geçirildi
Cinsel terapi, cinsel işlev ve isteğe dair sorunların psikolojik boyutunu ele alan yapılandırılmış bir çalışmadır. Süreç bireysel ya da çift olarak yürütülebilir. Görüşmelerde fiziksel muayene yapılmaz; çalışma tamamen konuşma temellidir ve gizlilik esastır.
Hangi konularda çalışıyorum
- Vajinismus ve ilişkiye girememe
- Cinsel isteksizlik ve istek farklılığı
- Erken boşalma
- Sertleşme güçlüğü
- Orgazm güçlüğü
- Cinsel performans kaygısı
- Cinsellikle ilgili suçluluk ve utanç duyguları
- Cinsel konuların çiftler arasında konuşulamaması
- Cinsel travma sonrası zorlanmalar
Önce tıbbi değerlendirme
Bu başlıkta net olmam gerekiyor: cinsel işlev sorunlarının bir kısmı biyolojik kaynaklıdır.
Hormonal bozukluklar, damar ve sinir sistemi sorunları, diyabet, bazı ilaçların yan etkileri ve jinekolojik durumlar cinsel işlevi doğrudan etkileyebilir. Bu ihtimaller dışlanmadan yürütülen bir psikoterapi, çözülebilecek bir sorunu gereksiz yere uzatır.
Bu nedenle uygun gördüğüm durumlarda üroloji ya da kadın hastalıkları değerlendirmesi öneriyorum. Tıbbi bir neden bulunursa tedavi ilgili hekim tarafından yürütülür; psikoterapi bunun yerine değil, yanında ilerler.
Çoğu vakada tablo karışıktır: biyolojik bir zemin vardır ama kaygı ve kaçınma sorunu büyütmüştür. Bu durumda iki tarafın birlikte ele alınması en iyi sonucu verir.
Kaygı döngüsü
Cinsel işlev sorunlarının büyük kısmında ortak bir mekanizma vardır.
Bir kez yaşanan olumsuz deneyim, sonraki karşılaşmada “yine olacak mı” kaygısını doğurur. Bu kaygı bedeni fizyolojik olarak cinsel yanıt vermeye elverişsiz hale getirir. Sorun tekrarlar, kaygı büyür, kaçınma başlar. Kaçınma kısa vadede rahatlatır ama döngüyü kalıcılaştırır.
Cinsel terapinin işi bu döngüyü kırmaktır. Performans odağını azaltmak, beklentiyi yeniden düzenlemek ve kaçınmayı kademeli olarak geri almak sürecin temelini oluşturur.
Terapiye yaklaşımım
Bu alanda çalışmanın en zor kısmı ilk cümlelerdir. Çoğu danışan yıllardır kimseye anlatmadığı bir konuyu ilk kez sesli söyler.
Bu yüzden ilk görüşmede hiçbir şeyi zorlamıyorum. Ne kadar anlatacağınıza siz karar verirsiniz ve süreç sizin temponuzda ilerler. Kullandığım dil klinik ve nettir; ima ve dolaylı anlatım utancı büyütür.
Yüksek lisans tezimi benlik saygısı ile cinsel özyeterlilik arasındaki ilişki üzerine yazdım. Bu alandaki çalışmalarımda sıkça gördüğüm şey şu: cinsel sorun görünürde bedensel bir meseledir ama altında çoğu zaman kendini yeterli hissetmeme ile ilgili çok daha eski bir hikâye vardır.
Süreç nasıl ilerliyor
Değerlendirme. İlk görüşmelerde sorunun ne zaman başladığı, hangi koşullarda ortaya çıktığı ve hangi durumlarda çıkmadığı ayrıntılı olarak ele alınır. Bu ayrım biyolojik ve psikolojik zemini ayırt etmede belirleyicidir.
Psikoeğitim. Cinsel yanıt döngüsünün nasıl işlediği, kaygının bedeni nasıl etkilediği konuşulur. Yanlış bilgi bu alanda çok yaygındır ve tek başına sorun üretebilir.
Kademeli çalışma. Kaçınılan durumlara küçük adımlarla, çiftin kendi temposunda yaklaşılır. Adımlar birlikte belirlenir; hiçbiri dayatılmaz.
Pekiştirme. Kazanımların kalıcı hale gelmesi ve olası geri dönüşlerin nasıl yönetileceği çalışılır.
Bireysel mi çift olarak mı
Vajinismus, erken boşalma ve isteksizlik gibi başlıklarda çiftin birlikte katılımı süreci belirgin biçimde hızlandırır, çünkü çalışmanın bir kısmı ilişki içinde yapılır.
Ancak eşin katılmadığı durumlarda da süreç yürütülebilir. Bekâr danışanlarla da çalışıyorum.
Görüşmelerde ne konuşuluyor
Bu başlıkta terapiye gelmeyi erteleyen en yaygın neden, görüşmede ne olacağına dair belirsizlik. Netleştireyim.
Görüşmeler konuşarak yürüyor. Fizik muayene yok, sürecin hiçbir aşamasında böyle bir şey söz konusu değil.
Konuştuğumuz başlıklar genellikle şunlar: belirtinin ne zaman ve hangi koşullarda ortaya çıktığı, o anda zihinden neler geçtiği, ilişkideki iletişimin nasıl işlediği, geçmişte edinilmiş bilgilerin ve inançların bugünü nasıl etkilediği.
Kendinizi hazır hissetmediğiniz bir konuda konuşmak zorunda değilsiniz. Sürecin hızını birlikte belirliyoruz.
Gizlilik
Bu alanda gizlilik kaygısı daha belirgin oluyor. Konuşulanlar meslek etiği ve yasal düzenlemeler gereği gizli. Çift olarak gelen kişilerde bireysel görüşme yapıldıysa, orada konuşulanlar ortak seansa taşınmıyor.
İlgili yazılar
Sıkça Sorulan Sorular
Görüşmelerde fiziksel muayene yapılıyor mu?
Hayır. Cinsel terapi tamamen konuşma temellidir. Fiziksel muayene gerektiren durumlarda üroloji ya da kadın hastalıkları hekimine yönlendirme yapılır.
Vajinismus terapiyle geçer mi?
Vajinismus, psikoterapiye yanıt oranı yüksek tablolardan biridir. Süreç kaygının azaltılması ve kaçınmanın kademeli olarak geri alınması üzerine kuruludur. Ne kadar süreceği kişiye göre değişir; garanti veren bir yaklaşım güvenilir değildir.
Eşim gelmek istemiyor, tek başıma gelebilir miyim?
Evet. Süreç bireysel olarak da yürütülebilir. Çiftin katılımı bazı başlıklarda süreci hızlandırır ama zorunlu değildir.
Anlattıklarım gizli kalıyor mu?
Evet. Psikologlar meslek etiği ve yasa gereği gizlilikle yükümlüdür. Bu alandaki çalışmalarda mahremiyet ayrıca önemlidir ve ilk görüşmede çerçevesi net olarak anlatılır.
Bekârım, cinsel terapiye gelebilir miyim?
Evet. Performans kaygısı, cinsellikle ilgili suçluluk duyguları ve bilgi eksikliği gibi başlıklar ilişki içinde olmayı gerektirmez.
Cinsel terapi ilaç tedavisinin yerine geçer mi?
Hayır. Tıbbi neden saptanmışsa tedaviyi ilgili hekim yürütür. Psikoterapi bunun yerine değil, yanında ilerler ve çoğu zaman iki yaklaşım birlikte daha iyi sonuç verir.
Ücret bilgisini nasıl alabilirim?
Telefonla ya da randevu formu üzerinden iletişime geçtiğinizde paylaşıyorum. Görüşme türüne göre değiştiği için sitede sabit bir rakam bulundurmuyorum.
Bu konuda destek almak ister misiniz?
İlk görüşme aynı zamanda birlikte çalışıp çalışamayacağımızı hissetmeniz içindir. Devam kararı size aittir.