Erkeklerde Depresyon Nedenleri ve Belirtileri

Erkeklerde depresyon tanı oranları kadınlara göre daha düşük görünüyor.

Bu, erkeklerin daha az depresyona girdiği anlamına gelmiyor. Daha az tanı aldığı anlamına geliyor.

Bunu düşündüren bir veri var: tamamlanmış intihar oranları erkeklerde belirgin biçimde daha yüksek.

Bu yazı, tablonun neden gözden kaçtığını anlatıyor.

Neden Gözden Kaçıyor

Belirtiler klasik tabloya uymuyor. Depresyon denince akla üzüntü ve ağlama geliyor. Erkeklerde tablo sıklıkla farklı görünüyor.

Duygu dili sınırlı kalıyor. Duyguları tanımlama ve ifade etme, birçok erkekte öğrenilmemiş bir beceri. Kişi kötü hissettiğini biliyor ancak adını koyamıyor.

Yardım istemek zayıflık sayılıyor. Bu inanış, başvuruyu doğrudan engelliyor.

Çevre başka bir şey görüyor. Sinirlilik “huysuzluk”, içe kapanma “yorgunluk”, alkol “stres atma” olarak yorumlanıyor.

Kişinin kendisi de fark etmiyor. “Depresyonda değilim, sadece sinirliyim” cümlesi çok yaygın.

Nasıl Görünüyor

Duygusal Belirtiler

Öfke ve sinirlilik. En sık görülen ve en çok yanlış yorumlanan belirti. Küçük şeylere orantısız tepki, tahammülsüzlük ve patlamalar.

Tahammülsüzlük.

Duygusal donukluk. Üzüntü değil, hiçbir şey hissetmeme.

Huzursuzluk.

Umutsuzluk. Genellikle açıkça söylenmiyor ancak konuşmanın içinden okunuyor.

Davranışsal Belirtiler

Alkol kullanımında artış. Aşağıda ayrıca ele alıyorum.

İşe aşırı gömülme. Sürekli çalışmak, eve geç gelmek, hiç durmamak. Bu, dışarıdan çalışkanlık gibi görünüyor.

Riskli davranışlar. Hızlı araç kullanma, kumar, dürtüsel harcamalar.

Sosyal çekilme. Arkadaşlardan uzaklaşma.

Ailedeki mesafe. Eve gelmek istememe, çocuklarla ilgilenmeme.

Aşırı ekran ve oyun kullanımı.

İhmal. Sağlık kontrollerinin, randevuların ve sorumlulukların ertelenmesi.

Bedensel Belirtiler

Bu grup, hekime başvuru nedeni olan asıl grup.

Sürekli yorgunluk.

Baş ağrısı ve sırt ağrısı.

Sindirim sorunları.

Uyku bozukluğu. Uykuya dalamama, gece uyanmaları ya da aşırı uyuma.

İştah ve kilo değişikliği.

Cinsel istekte azalma. Bu belirti çok sık ancak neredeyse hiç dile getirilmiyor.

Çarpıntı ve göğüste sıkışma.

Birçok erkek bu yakınmalarla önce dahiliye ve kardiyolojiye başvuruyor. Tetkikler normal çıkıyor ve konu kapanıyor.

Bilişsel Belirtiler

Odaklanma güçlüğü.

Karar verememe.

Bellek sorunları.

Kendini yetersiz bulma. Genellikle “başarısızım” biçiminde ifade ediliyor, “değersizim” biçiminde değil.

Alkol Döngüsü

Bu başlık ayrıca ele alınmalı, çünkü erkeklerde en sık kurulan döngü.

Kişi kötü hissediyor. Alkol geçici bir rahatlama sağlıyor. Kullanım artıyor.

Ancak alkolün kendisi depresyonu derinleştiriyor. Uykuyu bozuyor, ertesi gün duygudurumu düşürüyor ve denetim kapasitesini azaltıyor.

Sonuç: her ikisi de birbirini büyütüyor.

Bu döngüde sıklıkla yanlış bir sıra kuruluyor: “önce alkolü bırakayım, sonra bakarım.” Oysa ikisinin birlikte ele alınması gerekiyor.

Nedenler

Genetik yatkınlık. Ailede depresyon öyküsü.

Kayıp. Yakın kaybı, ayrılık, boşanma.

İş kaybı ve mali sorunlar. Erkeklerde kimliğin işle kurulan bağı nedeniyle bu etken belirgin.

Emeklilik. Rol kaybı ve boşluk duygusu.

Baba olma dönemi. Doğum sonrası dönemde babalarda da depresyon görülüyor. Bu, çok az konuşulan bir başlık.

Kronik hastalık ve ağrı.

Tıbbi nedenler. Tiroid işlev bozuklukları, testosteron düşüklüğü, B12 eksikliği, uyku apnesi ve bazı ilaçlar.

Uyku bozuklukları.

Alkol ve madde kullanımı.

Yalnızlık. Erkeklerde sosyal destek ağı yaşla birlikte daralıyor ve bu daralma sessiz ilerliyor.

Travma öyküsü.

Tükenmişlik.

Öfkeyle Karışması

Bu, en önemli ayrım.

Bir erkek öfke sorunuyla başvurduğunda, altında depresyon olup olmadığına bakılması gerekiyor.

Ayırt edici işaretler şunlar: öfkenin son dönemde artması, keyif alma kapasitesinin azalması, uyku ve iştah değişikliği, sürekli yorgunluk ve sosyal çekilme.

Bu tabloda yalnızca öfke üzerine çalışmak sonuç vermiyor.

Öfke başlığını öfke kontrolü bozukluğu yazısında ele aldım.

Risk

Bu bölüm açıkça yazılmalı.

Erkeklerde tamamlanmış intihar oranı daha yüksek. Bunun birkaç nedeni var: tanının geç konması, yardım istememe ve kullanılan yöntemlerin daha ölümcül olması.

Bu nedenle şu belirtiler ciddiye alınmalı: umutsuzluk ifadeleri, “olmasam daha iyi” gibi cümleler, işlerin devrini konuşma, ani ve açıklanamayan bir sakinleşme ve vedalaşır gibi davranışlar.

Bu belirtiler varsa gecikmeden destek alınmalı.

Yakınlar İçin

Belirtiyi ciddiye alın. Sinirlilik, içe kapanma ve alkol artışı bir arada görülüyorsa bu bir işaret.

“Adam ol” demeyin. Bu cümle, yardım istemeyi daha da zorlaştırıyor.

Somut ve kaygı temelli konuşun. “Depresyondasın” yerine “son aylarda uyuyamıyorsun, sinirlisin ve eskisi gibi değilsin. Bu beni endişelendiriyor.”

Bedensel yakınmalardan girin. Birçok erkek için hekime gitmenin kabul edilebilir yolu bu.

Israrcı olun ancak baskı yapmayın. İlk seferde kabul edilmemesi olağan.

Birlikte gitmeyi teklif edin.

Riski konuşmaktan çekinmeyin. Sormak riski artırmıyor. Aksine, konuşulabilir kılıyor.

Terapiye Yaklaşımım

Bu başlıkta ilk yaptığım şey, kişinin “depresyon” kelimesini kabul etmesini beklememek. Çoğu erkek buraya uykusuzluk, sinirlilik ya da bedensel bir yakınmayla geliyor ve tanı tartışmasına girmek yalnızca kapıyı kapatıyor. Konuştuğumuz şey somut: ne zaman uyunuyor, ne kadar alkol alınıyor, eskiden keyif alınan neler artık yapılmıyor. Alkol kullanımı varsa bunu ayrı bir başlığa ertelemiyorum, çünkü döngü birlikte çalışılmadığında ikisi de yürümüyor. Riski açıkça soruyorum: sormak riski artırmıyor, konuşulabilir kılıyor.

Ne Zaman Uzmana Başvurmalı

• Sinirlilik ve tahammülsüzlük son dönemde belirgin biçimde arttıysa
• Eskiden keyif aldığınız şeylerden keyif alamıyorsanız
• Uyku düzeniniz bozulduysa
• Alkol kullanımınız arttıysa
• Sürekli yorgunluk ve bedensel yakınmalar varsa ve tetkikler normal çıkıyorsa
• Cinsel istekte belirgin azalma olduysa
• Sosyal ortamlardan çekildiyseniz
• İşe aşırı gömülme ya da tersine ilgisizlik başladıysa
• Umutsuzluk düşünceleri varsa
• Yaşamdan çekilme ya da kendine zarar verme düşünceleri varsa, bu durumda 112

Bu, hassas bir konu. Kendinizde ya da bir yakınınızda bu belirtileri görüyorsanız bir ruh sağlığı uzmanına başvurmakta gecikmeyin. Acil bir durumda 112’yi arayın.

Depresyon erkeklerde çoğu zaman öfke ve içe kapanma olarak görünüyor, üzüntü olarak değil. Tanıdık geldiyse bireysel terapi sayfasını inceleyebilirsiniz.